减低剂量凝血因子替代治疗在血友病患者微创手术中的疗效(2)
1.2方法1.2.1围手术期凝血因子Ⅷ使用种类 重组人凝血因子Ⅷ(拜科奇,拜耳医药保健有限公司,规格:250 U/瓶)、冻干人凝血因子Ⅷ(康斯平,华兰生物工程股份有限公司,规格:200 U/瓶)。
1.2.2凝血因子Ⅷ补充公式 每次所需FⅧ制品的单位(μ)=患者体重(kg)×(目标FⅧ:C止血水平%-实测患者FⅧ:C水平%)×0.5。
1.2.3围手术期凝血因子替代治疗方案 根据《血友病诊断和治疗的专家共识》[3]中手术大小的分类方法,8例患者拟行手术均为中大型手术,应使用中大型手术凝血因子替代方案。鉴于患者均采用了损伤较小的微创术式,实际采用了《血友病诊断和治疗的专家共识》中推荐的小型手术凝血因子替代方案[3],见表1。
1.2.4围手术期止血情况的分级判定 按血友病管理指南中外科手术充分止血的定义,将围手术期止血效果分为极佳(E)、良好(G)、尚可(F)、差(P)四级。止血效果分为极佳(E)的标准为术中和术后失血与非血友病患者相似(10%以内),未给予计划外凝血因子或其他血制品[6] ......
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