摘要：目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)鉴别乳腺肿块良恶性并优化BI-RADS 肿块3～4a分级的价值。方法 选择2019年1～9月我院118例乳腺肿块患者(共145个乳腺病变)行常规超声检查和SWE技术，测量其最大弹性模量值(Emax)，以病理结果为金标准，构建ROC曲线，评价Emax诊断乳腺结节良恶性的价值，并对BI-RADS 3～4a分类进行优化完善。结果 145个乳腺肿块经病理结果证实良性106个，恶性39个，恶性肿块的Emax高于良性肿块，差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示，Emax截断值为43.1 kPa时，其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、94.34%、93.79%。145个肿块在剪切波弹性成像前分级，3级74例，良性71例，恶性3例;4a级42例，良性34例，恶性8例;4b、4c、5级29例，良性1例 ......