目前，引起偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等原发性头痛的确切机制尚不清楚，已知理论提出[7]，引起头痛的起源分为外周起源(动脉和伴随的三叉神经或颈脊神经)和中枢起源(大脑)。与原发性头痛不同，与颅内动脉瘤相关的头痛有明确的外周起源。一般来说，颅内动脉瘤起源于大脑主动脉，而疼痛神经纤维就位于该动脉上。这些神经纤维是三叉神经(几乎全部来自V1，眼部神经分支)和颈脊神经(C1、C2和C3)的分支。关于颅内动脉瘤患者产生头痛的机制，谌剑飞[8]研究指出，当三叉神经节及其纤维受刺激时，可引起P物质、降钙素基因相关肽等释放增加，作用于血管壁，使得血管扩张而出现搏动性头痛。Zhao M[9]研究表明，颅内动脉瘤患者由于三叉神经血管和中枢神经系统的内源性感觉调节系统功能发生障碍，加上过度的外部刺激，从而产生头痛。此外，动脉瘤可引起局部脑膜刺激，其可能也是引起头痛的一个原因。目前，有关颅内动脉瘤患者产生头痛机制的研究甚少，仍待进一步的探索。

    2颅内动脉瘤患者产生头痛的影响因素

    2.1神经压迫 未破裂的颅内动脉瘤患者通常表现为三叉神经痛，三叉神经受到不同程度的压迫或扭曲可能是产生头痛的一种机制。许多颅内动脉瘤的发病位置已被报道过，包括颈内动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉以及基底动脉[10 ......