Key words：Tracheotomy;Skin infection;Povidone

    气管切开是临床恢复危重患者有效通气并改善氧合的重要急救措施之一。气管切开后患者切开处皮肤的屏障作用及无菌状态遭到破坏。研究显示[1]，气管切开并发症的发生率为6%～66%，其中切口感染是气管切开术后常见并发症之一，对于重症医学科的患者来说，长时间的气管切开切口，加重其感染风险[2]，而切口处的感染又增加了下呼吸道感染的发生率，延长患者拔管时间，增加患者的经济负担。因此，采取有效措施预防切口感染是促进患者尽早拔管的重要护理措施[3]。目前临床上常用的溶液包括0.5%的聚维碘酮和生理盐水，聚维碘酮是一种中效消毒剂，对多种细菌、芽孢、病毒、真菌等均有较强灭菌作用;但有研究显示[4]，对于开放性伤口，少量的正常菌群在伤口表面定植可以保证伤口的微生态平衡，促进伤口愈合，而生理盐水则不影响保证伤口表面菌群的生长。研究显示[5，6]，每日仅使用生理盐水对切口周围皮肤进行清洗可以有效防止切口感染，促进愈合;此外气管切口本身暴露于空气中，其伤口消毒完毕后如患者再次咳嗽，肺深部的分泌物将咳至气管切口处，再次污染已消毒的切口。因此，临床工作中，是否可以使用生理盐水代替聚维酮碘，减少临床消毒剂的使用还有待进一步探究 ......