1高血压伴失眠与心肝二脏相关

    高血压病根据其临床症状及病情演变，可归为中医“眩晕”范畴。《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝”，《素问·六元正纪大论》云“木郁之发，……甚则耳鸣眩转”，李文泉教授认为眩晕病变脏腑主要在肝，风为其标，或挟痰，或挟火，或挟瘀，或因虚，然无不由“风”而作眩晕。失眠症属于中医“不寐”“不得卧”范畴，心主神志，若因情志失常、劳倦思虑过度、饮食不节及年迈体虚等导致心神不宁，神不守舍，引起阴阳失交，心神失养而不寐。

    肝藏血，血舍魂，《血证论·卧寐》云：“肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则返于肝”。若肝藏血异常，血不能藏魂，则卧不安。肝主疏泄，调畅情志，则气血运行顺畅，神魂濡养得当，寤寐有常;肝疏泄功能异常，机体气血紊乱，神魂不得濡养，而致不寐。心与肝两脏母子相生，肝为心之母，心为肝之子。心肝两脏，相互为用，共同维持正常的精神情志活动。病理上，母病及子，肝阳亢盛可扰动心神，导致心神不安，心失所养，从而出现不寐的临床表现。

    李文泉教授根据以上理论，认为高血压伴失眠的主要病机是肝阳上亢、心神不宁，从心肝两脏调治是治疗高血压失眠的重要方法，提出“治晕以平肝为先，安神以养心为主”的观点，确立平肝潜阳、宁心安神的基本治法，正如《薛氏医案》云“凡心脏得病，必先调其肝……肝气通则心气和”。自拟平肝安神方为基础：天麻15 g，钩藤后下20 g，生石决明先下30 g，桑叶15 g，夏枯草15 g ......