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编号:13845603
新型冠状病毒肺炎期间肺癌患者的临床管理策略(2)
http://www.100md.com 2020年4月2日 《医学信息》 202013
     1.2肺癌合并新冠肺炎的特征 新冠肺炎人群普遍易感,老年和合并慢性基础疾病的患者居多,而癌症患者在这部分人群中显得尤为特殊。调查显示[9],在72314例(含疑似、确诊及临床诊断病例)新冠肺炎患者中,有107例(约0.5%)为癌症患者,其中死亡病例6例(1.5%),粗死亡率約为5.6%,高于整体人群粗病死率(2.3%),病死率密度为0.036。Zhu WJ等[10]研究显示,8例提示肺内新发浸润性病灶的新冠肺炎患者中5例(3.6%)以肺内磨玻璃影为主要表现。数据显示[11],截止2020年1月31日,我国1590例新冠肺炎患者中,18例(1%)患有癌症病史,高出我国总人口的癌症发病率(0.29%),其中5例是肺癌患者(28%),且肺癌患者平均年龄较大(63.1岁),多伴有吸烟史(22%),因而癌症患者发生新冠肺炎时发生严重事件的风险(39%)显著高于非癌症患者(8%)。主要因为肺癌患者经历手术、放化疗后其肺功能普遍弱于普通人群,且常常合并支气管扩张、支气管狭窄、肺纤维化等基础疾病,感染新冠肺炎后病情往往进展迅速,发展成为重症、危重症的可能性极大。

    1.3肺癌免疫相关不良事件合并新冠肺炎 肺癌患者发生免疫相关性肺炎主要由于临床免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors ......
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