连续射精对精液质量的影响及其在辅助生殖技术中的应用(2)
精液常规检查是评估不孕不育男性患者的常规方法,为保证精液检查结果的可靠性,要求取精前男性禁欲2~7 d,因为在4~10 d内精液的体积、浓度和精子总数随着禁欲持续时间的增加而增加[12]。在一项研究中每隔2 h连续4次射精获取精液标本评估精液常规参数,结果显示直到第3次获得的精液标本的部分精液参数才下降到WHO 2010最低标准以下,而细胞内活性氧(ROS)则随着连续取精次数增加而呈下降的趋势[13]。处于生育年龄的不育男性随着禁欲天数的增加,圆细胞数呈上升趋势[14],少、弱精子症患者的精子活力随禁欲时间增加而降低[15]。Bahadur G等[1]的关于少精子症男性连续射精的研究发现,当禁欲时间短至40 min时,精子的活力、前向运动比例和精子形态反而得到改善。Said AH等[16]研究显示,在取卵日前24 h内连续收集3次射精精液标本,前向运动精子总数显著增加,但精液量逐渐减少,并且后面两次采集的精液标本的精子总数和活力均明显高于第1次采集的精液标本。Manna C等[17]研究中,建议对接受辅助生殖助孕技术的患者,特别是少弱畸精子综合征(OTA)患者,应在1 h内连续取精,收集第2次射精的精液标本进行助孕操作。2連续射精对精液质量产生影响的可能机制
连续射精对精液质量产生影响的因素较多。研究发现,除精子生成减少以外,还有许多因素可能导致严重的OTA,例如由于部分男性生殖道梗阻导致精子在转移过程中受损 ......
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