产妇分娩过程中的镇痛麻醉研究(2)
2分娩镇痛方法2.1非药物性分娩镇痛法
2.1.1持续分娩支持 持续分娩支持镇痛方法较多,包括精神镇痛、陪伴分娩、拉美兹分娩镇痛法等[10]。①精神镇痛:该方法主要是通过缓解产妇紧张、恐惧、担心等不良心理,以减轻疼痛症状,真正意义上通过调整产妇心理缓解,以减轻分娩疼痛的目的[11]。②导乐陪伴分娩镇痛:为产妇营造家庭式的分娩缓解,使其感受到家的熟悉和温暖,加之在家属的陪伴下,可提高其分娩自信心,转移疼痛主管感知,有效实现精神上的安慰。同时不良情绪的缓解,减轻机体应激反应,避免低产程的不良影响。③拉美兹分娩镇痛法:在整个自然分娩过程中不适用镇痛药物,指导产妇身体放松,做助产体操,深呼吸、播放舒缓音乐等以辅助分娩的进行。通过以上行为可使产妇思想放松,一定程度减轻疼痛,保持良好体力。但效果不明显,临床实施可行性不高。
2.1.2穴位按摩和针灸 从中医角度出发,应用针刺穴位可以发挥一定程度分娩镇痛[13]。常用的针灸方式包括耳针、体针、头针,穴位包括三里、百合和头、耳等穴位。同时穴位按摩方法也是一种分娩镇痛方法,主要以产妇的关元穴位为中心,顺时针按摩,并一定利度按压合谷穴。针灸与按摩镇痛方法以中医理论为基础,对患者无明显副反应,且镇痛效果显著,在临床中得到广泛应用。如舒德喜等[14]研究显示,穴位按压对瘢痕子宫阴道分娩孕妇产程具有积极的促进作用 ......
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