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编号:13845538
儿童缺铁与免疫、感染的关系(2)
http://www.100md.com 2020年4月9日 《医学信息》 202014
     1.1.2淋巴细胞功能 多项体外研究显示[12-15],IDA儿童淋巴细胞经抗原(植物血凝素、刀豆蛋白A、白色念珠菌素)刺激后的转化增殖能力较健康对照人群明显降低,补铁后好转。Kulapongs P等[16]研究显示,8例营养不良伴重度IDA儿童的淋巴细胞增殖功能较健康对照儿童虽有降低但不显著,其中7例儿童存在钩虫感染,因此尚不明确IDA病因不同是否对免疫功能影响亦不同。此外,三项包括LID儿童淋巴细胞经植物血凝素刺激后的转化增殖功能的研究中[12-14],一项显示LID组较健康对照明显降低[14],另两项显示虽有下降但不显著[12,13],其中在van Heerden C等[12]研究中淋巴细胞经刀豆蛋白刺激后转化增殖能力反而较健康对照和IDA人群升高,其认为单纯缺铁而无贫血可能与免疫增强相关,但缺乏相关依据。以上研究提示IDA儿童存在细胞免疫缺陷,而LID对细胞免疫的影响尚未确定。

    体内研究显示[10,14,15],相关抗原(包括白色念珠菌素、破伤风类毒素、白喉等)皮试(迟发性超敏反应)在IDA儿童中存在反应低下现象,补铁纠正贫血后部分皮试由阴性转阳性。而Wander K等[17]对前期评估早期感染病原暴露与细胞介导免疫关系的研究数据进行二次分析 ......
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