5膝关节损伤和手术

    膝关节损伤是引发膝骨关节炎发生和发展的重要危险因素。相关研究发现[34，35]，膝关节损伤(包括膝关节半月板，韧带损伤及隐匿性骨折等)会增加患膝骨关节炎的风险，并表现出更多的临床症状和较差的膝关节功能。前瞻性研究显示[36]，与未受伤的人群相比，膝关节受伤人群在随后12～20年患膝关节炎的风险增加了10倍，且女性和男性报告的膝盖疼痛和功能受限患病率均很高，导致50%的女性和30%的男性改变了生活方式。关节的显著损伤(关节内骨折或半月板损伤)使膝骨关节更容易发生退化并产生症状，同时膝关节损伤后产生的炎症因子在膝骨关节炎的发生发展中也起到一定的作用[15]。运动损伤后手术对膝骨关节炎的发生也有影响，如前交叉韧带(ACL)修复可导致10%～90%的患者表现出膝骨关节炎[34]。一项横断面调查显示[37]，在20～29岁的成年人中，有膝盖手术史的患者患膝骨关节炎的风险比未手术的患者增加了3～4倍 ......