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编号:13844754
胸腰段骨折的分型及治疗现状(2)
http://www.100md.com 2020年4月16日 《医学信息》 202015
     1.3 AO分型 AO分型方法认为压缩、牵张以及轴向扭转为骨折损伤机制,故可分为压缩(A型)、牵张(B型)和扭转(C型)[10]。该分型将每一主要类型进一步分为不同的亚型,通过详细形态学所见可再次分为次亚型,甚至可进一步划分,以实现对几乎所有创伤的精准描述。虽然AO分型对不同类型胸腰段骨折分类能力较强,但该分类系统较为复杂,临床可操作性差,应用受到一定限制。在Chau AM等[11]的研究中,对20名经验丰富的脊柱外科医生进行重复测试研究,发现对于相同胸腰段骨折同组医生在不同时间点采用AO分型,得到的结果前后不一致。由此可见,AO分型可操作性差,其可靠性和可重复性尚存争议。

    1.4 LSC分型 载荷分享评分系统简称为LSC分型,主要用于对胸腰段脊柱骨折行后路短节段内固定手术失败风险的评估。谭小欣等[12]的研究发现,部分前柱结构损伤严重患者因失去前柱支撑作用,增加了后方内固定装置的张力负荷,从而增加了内固定失效以及畸形进展的风险。该评分系统虽然可以成功用于判断行前路支撑重建手术还是后路短节段内固定术,或者两者联合,但是未对韧带破坏或神经损伤纳入评估内容,同时也不能评估有无手术指征。该分型优势在于可表述外伤后脊柱的机构特点,并提示该骨折分型是否适合于后路短节段固定的手术治疗。

    1.5 TLICS TLICS是一种新型分型系统 ......
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