2肺大泡诊断及体征

    单纯型的肺大泡患者通常无显著性临床表现，少数患者仅在健康体检时通过胸片或CT检查时察觉[8]。部分肺大泡长时间内不会发生变化，少数肺大泡呈逐渐增大的趋势。肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡，可使患者的肺功能出现障碍并逐渐产生临床表现，患者体内肺大泡较大或数量较多时易出现胸闷、气短等临床表现[9]，特别是肺大泡超过患者的一侧胸腔容积1/2时，或患者合并慢性阻塞性肺病时，易出现明显的胸闷、气短等临床体征。另外，肺大泡发生感染时，患者易出现咳嗽、寒战、咳痰及发热，病情严重者可出现发绀等危险情况，少数肺大泡患者有咯血和胸痛等症状，严重威胁患者的生命安全。

    3单孔胸腔镜在肺大泡治疗中的概述

    3.1胸腔镜治疗肺大泡指征及禁忌证 胸腔镜治疗肺大泡的指征如下：①出现血气胸临床表现，且为自发性;②肺部出现漏气现象，且时间≥5 d;③肺部出现膨胀;④肺部双侧均患有相关疾病;⑤复发性气胸;⑥经X线检查显示为巨大肺大泡;⑦胸腔出现粘连情况且较为严重者;⑧凝血功能正常者。同时胸腔镜治疗肺大泡的禁忌证如下：①胸腔出现严重粘连者，致使胸腔镜手术难以进行者;②合并心、肝、肾等重要器官功能不全者;③既往有患侧手术史 ......