胃上皮异型增生的诊断和治疗(2)
2.1.2窄带成像联合放大内镜(ME-NBI) ME-NBI技术可对消化道黏膜结构和微血管形态进行观察,利于癌性病变与非癌性病变的区分。同时可清晰观察胃上皮异型增生患者胃黏膜结构阴窝上皮结构,且多呈现不规则线状、绒毛状、管状、弧状。同时可见微血管呈闭环型、不规则型、分支型、开环型以及伴或不伴有网状变化。SAKA A等[6]的研究显示,高级别上皮内瘤变的敏感性(90.23%)高于低级别(72.45%),且高级别胃上皮异型增生黏膜结果、血管形态变化发生率高于低级别,进一步反应,ME-NBI在高级别上皮内瘤病变的诊断中敏感性较高,且可有效判断高低级别胃黏膜结构、微血管形态等性质,可为临床高低级别胃上皮异型增生的鉴别诊断提供可靠的判定依据。ME-NBI联合内镜下活检可提高活检与内镜切除二者之间病理诊断的一致性,促进胃上皮异型增生的诊断[7]。因此,临床对于ME-NBI显示典型的癌性病变表现,而内镜活检未提示高级别胃上皮异型增生者,应进行内镜切除,以便制定合理的治疗方案。2.1.3共聚焦激光内镜与ME-NBI比较 目前,关于为癌前病变的诊断,共聚焦激光内镜与ME-NBI技术的优劣尚无完全明确。在黄娟[8]的研究中显示,采用共聚焦激光内镜诊断胃上皮异型增生准确率高于ME-NBI ......
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