托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的研究(3)
有研究表明[11],托伐普坦能改善心力衰竭患者的肾功能,因其不加速肾功能的恶化,其治疗心力衰竭是安全的,尤其对于低钠血症的伴肾功能不全的患者可以显著降低患者的死亡率。Uemura Y等[12]观察托伐普坦在心力衰竭合并慢性肾功能不全的安全性研究中表明,接受托伐普坦治疗后,血肌酐水平明显降低,肾小球滤过率明显升高。本研究发现对于心力衰竭合并肾功能不全的患者,托伐普坦在治疗后1个月的血肌酐低于对照组、肾小球滤过率高于对照组,托伐普坦能明显延缓肾功能的恶化,可能与托伐普坦不引起RAAS系统和交感神经系统的激活,且还能增加肾脏血流量、降低肾脏血管阻力,提高肾小球滤过率有关。因此,对心力衰竭合并肾功能不全的患者,托伐普坦具有良好延缓肾功能恶化的作用。本研究发现使用托伐普坦,可以缩短住院时间,减少短期再住院率,从而提高了患者的生活质量,改善了预后。此外,托伐普坦在治疗后1周的口干发生率高于对照组,但是随着托伐普坦使用时间的延长,口干发生率与对照组无统计学差异,同时治疗后1个月的不良反应低于对照组,主要在于低血压和肾功能损害发生率降低 ......
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