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编号:13844719
CHF患者血清甲状腺激素异常及小剂量左甲状腺素钠治疗的效果(3)
http://www.100md.com 2020年4月16日 《医学信息》 202015
     研究发现[8,9],T3或者TF3的波动能够影响到心肌细胞的基础性代谢水平,导致心肌细胞膜稳定性的下降。特别是在T3或者FT3转化生成不足的患者中,内质网的氧化应激性损伤更为明显,心肌细胞对于ATP的利用障碍更为显著。相关研究还认为[10,11],甲状腺激素水平的异常还能够通过增加异常代谢综合症的发生率参与到心血管疾病的病情进展中。部分研究揭示了CHF患者血清中甲状腺激素的波动情况,发现在临床预后较差、短期内恶性心力衰竭发生率较高的患者中,其血清T3水平明显下降[12],但对甲状腺激素补充治疗后的相关情况未进行研究。

    本次研究显示,CHF组T3和FT3水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组和正常组T4、FT4和FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示甲状腺激素异常可能参与CHF的病情进展过程。T3或者FT3对于CHF的病情影响,可能主要有以下原因[13,14]:①CHF患者心肌细胞收缩功能的障碍能够导致继发性的体内儿茶酚胺的激活,抑制了T4向T3或者FT3的转化;②CHF患者体内诱导的氧化应激性反应能够影响甲状腺激素受体的敏感性 ......
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