本研究结果显示，两组椎管内麻醉效果优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组T0时点MAP、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05);实验组T1、T2时点MAP、HR低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明复合右美托咪定在镇静方面具有优势，这可能是由于右美托咪定抑制去甲肾上腺素释放，降低突触的兴奋性而减弱腺苷酸环化酶的活性，减少感觉神经递质释放，从而得到很好的镇静效果有关[10]。此外，实验组术后第2天MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组POD发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明复合右美托咪定组可保护患者认知功能，有效降低POD发生几率，其原因为右美托咪定有内在的“谵妄保护效应”[11，12]：①谵妄是多种神经递质异常的共同症状，右美托咪定可与脑、脊髓的去甲肾上腺素受体结合，发挥其镇静作用;②右美托咪定的突触前膜去甲肾上腺素能递质效应，去甲肾上腺素能系统的改变是发生谵妄的可能原因;③中枢神经系统中的低氧血症和缺氧是导致谵妄的生物分子紊乱的关键事件 ......