妊娠期糖尿病妇女产后血糖筛查的研究(2)
1.2 OGTT 目前,75 g OGTT仍是大部分医疗机构首选的产后筛查方法,世界卫生组织目前推荐采用OGTT方法作为检测GDM患者产后2型糖尿病转归的筛查方法[25],章孟星等[26]研究整合了多份国内外卫生机构编制的GDM孕产妇管理相关的指南建议,发现这些医疗机构均建议GDM妇女产后血糖筛查方法选择OGTT试验,中华医学会糖尿病学分会在2017年的2型糖尿病防治指南中也指出GDM妇女,不论产后多长时间的随访,血糖筛查都采取OGTT试验进行 [27]。有研究发现[28],选择OGTT试验作为GDM妇女产后葡萄糖耐量重新分类标准的检测方法较其他产后检测方法更能敏感地预测GDM女性未来发展为2型糖尿病的风险。对于使用OGTT试验进行产后筛查的时间,Ardilouze JL等[29]建议GDM妇女在产后第2天就进行,当OGTT试验结果2h的血糖界定值为8.0 mmol/L时,对产后第6周OGTT结果具有预测作用,灵敏度和特异度分别为93.3%和55.2%。但此研究结果论据不足以支持普遍性,仍需要更进一步的证实,大多数医疗机更愿意选择在产后6~12周进行筛查。可能与产后6~12周进行OGTT血糖筛查,此时间段血糖异常筛查率高,能早期分类出高危人群 ......
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