2.2置管时机 研究表明[4，10，12]，服农药到抢救间隔超过1 h，患者发生心肺功能衰竭的概率增加，其中呼吸衰竭居死因首位，占比达47%。有机磷直接或间接作用及分泌物阻塞，咽喉部肌肉松弛，舌根后坠，黏膜水肿等诱因呼吸衰竭，其继发的低氧高碳酸血症，肺、脑水肿又可加重呼吸衰竭，形成恶性循环。故主张先清理口咽气道分泌物，保持呼吸道通畅并通过辅助呼吸方式待氧饱达90%后再操作。或先行气管插管建立人工气道来维持呼吸，改善氧供，能阻止插胃管时窒息事件的发生，降低患者呼吸衰竭率，提高疗效，使患者生命体征更平稳。虽然气管插管可造成咽喉部位的损伤，但整体效益利大于弊。新型内窥镜面罩可在插胃管同时兼顾辅助通气，减少低氧血症的发病率，与鼻导管及普通面罩预充氧相比，氧利用度更高，损害更小，尤适于有心肺疾病及年老体弱者。此外，其可调节性、密闭性及稳定性使得彻底洗胃与供氧均得到保证，还能减少并发症;其材质特性为在不影响洗胃情况下及时观察、处理口腔分泌物提供便捷。使用前需密闭吸氧去氮3 min增加耐受[12]。合理判断置管时机，保证氧供，可降低死亡率。

    2.3置管长度 目前插管长度多为45～55 cm，但依据解剖结构，此标准胃管侧孔未完全入胃内，易空吸 ......