2.1根尖封闭的脱位牙 ①口外干燥时间小于60 min：因为脱位牙根尖已经封闭，牙髓的血管再生功能将无法实现，只能追求牙周功能性愈合，使牙周膜再生[12]。但有研究证明[13]，类固醇和其他药物联合应用或者单纯使用类固醇作为根管内封药控制炎症的疗效，甚至在大于60 min的干燥时间都表现出良好的作用，突破了传统疗法中应用氢氧化钙作为根管内封药的局限。此外，初诊去髓能最大限度的减少炎症的出现，修复牙骨质，达到再植目的。刘义等[14]选用29颗杂种犬的前后磨牙牙根，在体外干燥60 min，初诊去髓分别用氢氧化钙和Ledermix糊剂作为内封药，结果显示牙根对Ledermix糊剂的吸收更低，还具有更好的抗炎和抗菌效果。②口外干燥时间大于60 min：当牙根干燥时间超过60 min时，牙周膜细胞不再具有活性，无法达到牙周功能性愈合，会发生骨黏连和牙根吸收。此时，行脱位牙再植术，只能减缓牙根吸收，促进牙槽骨生长[15]。为了避免再植后出现严重的炎症反应，应将脱位牙在次氯酸钠中浸泡5 min，去掉所有残余的牙周膜，而不可搔刮牙根表面，以便减缓骨替代，之后将牙齿浸入2%氟化锡中5 min后再植。如果患者年龄小于15岁，再植术后发生骨黏连 ......