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编号:13844568
支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素(2)
http://www.100md.com 2020年4月23日 《医学信息》 202016
     1.2.2胸頦距 胸颏距为患者闭口、头颈最大仰伸位,下颌骨颏突到胸骨上切迹的距离。Latuska RF 等[7]的研究显示,声门暴露困难患者和无困难患者胸颏距有显著差异,且胸颏距≤13.50 cm时,声门暴困难敏感度为66.72%、特异度为71.10%、阳性预测值为7.03%、阴性预测值为98.35%。因此,胸颏距虽然可作为声门暴露困难预测指标,但其阳性预测值接地,仅将胸颏距作为预测指标,可能会造成大量的误诊和漏诊,临床应联合其他指标进行有效预测,防止漏诊和误诊的发生。

    1.2.3其他 目前,相关研究还提出舌骨与下颌骨颏下角的距离、甲状软骨上切迹与舌骨的垂直距离等预测指标。袁勇等[8]研究中应用胸颏距和舌骨联合下颌骨颏下角的距离预测声门暴露困难准确性高于单独指标预测,由此可见多指标联合可提高声门暴露困难预测准确性。

    1.3头颈角度

    1.3.1下颌骨与甲状软骨间夹角 甲状软骨气管的皮肤沿线与下颌骨平面间的夹角为下颌骨与甲状软骨间夹角,该项指标的应用价值尚存在争议,部分学者认为自然位和头颈最大仰伸位下的下颌骨与甲状软骨间夹角与声门暴露困难无明显相关性。陈芳明 等[9]研究显示,头颈自然位下,男性下颌骨与甲状软骨间夹角大于120°、女性大于130°时声门暴露困难发生率最大 ......
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