3.3 CRP对老年患者开腹手术术后谵妄的影响 CRP可作为术后感染及并发症的指标，手术后患者机体出现炎性反应6 h内CRP升高，机体在炎性反应的刺激下，血液中CRP浓度也会不断增加，在24～48 h内浓度达到高峰，术后7～10 d逐渐下降。目前国内外许多学者认为谵妄与全身炎症反应相关，高水平CRP可预测谵妄的发生。炎症因子变化与术后谵妄发生的相关性机制可能在于：手术为侵入性操作，对患者机体造成较大刺激，激活免疫系统，导致强烈的外周炎性反应，使多种炎症因子水平上升，此类细胞因子可直接或间接作用于中枢神经系统，导致认知功能改变而出现谵妄。开腹手术后会通过周围神经内分泌反应致神经炎症反应，而免疫和炎症反应会进一步激活下丘脑-垂体-肾上腺轴达到促进糖皮质激素生成并通过體液、神经途径使神经和缺血性损伤增加，故产生一系列的炎性反应，通过刺激活化氧的形成，破坏神经递质和血脑屏障，扰乱脑功能导致谵妄发生。本研究发现谵妄组术后第1天CRP水平高于非谵妄组，差异有统计学意义(P<0.05);将其代入Logistic分析结果显示 ......