Key words：Lactic acid clearance rate;Severe sepsis;Septic shock

    脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome， SIRS)，可累及多个脏器，导致脏器官功能损害或衰竭，主要表现为发热、寒战、呼吸急促、神志改变，部分重症患者可出现脓毒症休克等，严重影响患者生活质量及生命安全[1]。目前临床治疗主要以早期抗生素、目标性复苏治疗为主，但早期诊断较为困难[2]。研究发现[3]，6 h乳酸清除率可反映严重感染早期代谢紊乱情况及治疗情况，而且还能用于患者预后的评估。基于此，本研究主要探讨乳酸清除率在严重脓毒症及脓毒性休克患者中应用价值，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2019年4月～2020年2月天津市津南医院收治的68例严重脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料，其中男37例，女31例，年龄56～76岁，平均年龄(68.61±2.22)岁。纳入标准：①均符合《2016年脓毒症最新定义与诊断标准》中的相关标准;②实验室检查：高乳酸血症：>3 mmol/L;凝血功能异常：APTT>60 s，PT-IRN>1.5;肌酐增加：>44.2 μmol/L;高胆红素血症：总胆红素>70 mmol/L;血小板减少：<100×109/L;降钙素原：>正常值2个标准差;血浆C反应蛋白：>正常值2个标准差;白细胞计数：>12×109/L;③血流动力学检查：混合静脉血氧饱和度(SVO2)>70%;心脏指数(CI)>3.5 L/min;平均动脉压：<年龄正常值2个标准差 ......