3.1可控因素 众多研究表明，手术后的镇痛效果、麻醉深度地选择、阿片类药物的应用以及多学科联合的应用都会对谵妄的发生产生一定的影响[9，10]。Vochteloo Anne JH等[11]对超过1200例老年髋部骨折患者的研究发现贫血是术后诱发房颤的独立危险因素。王晓伟等[6]指出，通过保证老年患者足够的营养支持，纠正贫血等措施，可有效地降低患者术后谵妄的发生。此外，术中出血量也与谵妄相关，Matthias B等[12]研究发现输血量每增加一个单位，术后谵妄发生风险提高1.195%，表明随着输血量的增多，术后谵妄的发生风险也相应提高。Kavouspour C等[13]通过对超过400例老年非心脏手术患者进行分析，控制了所有可能与谵妄发生相关的危险因素以及影响患者在术中发生输血的因素(如手术时间、失血量等)，发现当患者的输血量超过1000 ml时，术后谵妄的发生风险提高3.68倍。高龄髋部骨折患者围术期的多重用药是其术后发生谵妄的重要危险因素，特定的镇静、镇痛药物能增加该病的发生风险。术后谵妄的发生与麻醉方式的选择无相关联系[14]，但是和麻醉选择用药有关，文中指出东莨菪碱、氯胺酮等药物容易诱导发生术后谵妄。丁喆如等[15]指出酒精和精神活性物质由于其可能影响细胞的信息交换可诱导谵妄的发生 ......