Key words：Sitagliptin;HOMA-IR;Type 2 diabetes

    西格列汀是一种二肽基肽酶4(DDP-IV)抑制剂，上市已十余年，安全性和耐受性已得到广泛地认证[1]，其降低糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖的作用得到肯定。胰岛素抵抗和β细胞衰退是2型糖尿病(T2DM)病理基础。研究显示[2]，新发2型糖尿病患者使用西格列汀治疗后可改善胰岛素抵抗。真实世界为了血糖控制达标患者常多种降糖药或抗高血糖的药物联合应用，病情的复杂化和治疗方案的多样化与随机对照试验中患者变化因素可控性存在较大差异。本研究从临床实际应用角度探讨西格列汀对存在胰岛素抵抗的T2DM患者HOMA-IR的影响，旨在为该病的临床治疗提供参考，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2018年3月～2019年10月在合肥市第八人民医院内分泌科就诊的T2DM患者99例为研究对象。纳入标准：血糖控制未达标(HbA1c>7%)，稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.70;排除标准：①糖尿病酮症、急慢性胰腺炎病史;②合并中重度肾功能不全[肌酐清除率(CrCl)<45 ml/dl]或肝功能不全(CTP评分≥10分);③纽约心功能IV级、妊娠[3];④恶性肿瘤患者 ......