成人外周静脉导管更换时间最新证据解读(2)
4主要结局指标4.1导管相关性血流感染 导管相关性血流感染(Catheter-related blood stream infection,CRBSI)是一种罕见但严重的静脉置管结果,其定义为由静脉导管引起的菌血症[7]。共7项研究(7323例患者)评估了导管相关性血流感染,其中2项报道发生此并发症。合并2项结果,临床指征更换组(1/3590)与常规更换组(2/3733)比较,导管相关性血流感染发生率没有统计学差异[RR=0.61,95%CI(0.08~4.68),P=0.64]。由于95%可信区间较宽,因非常严重的不精确性将证据降低二级(证据等级:低)。
4.2静脉炎 静脉炎特征是疼痛、皮肤发红、发热、肿胀,触诊时静脉发硬,呈条索状[1]。所有研究均报道了静脉炎的发生。将所有结果合并后,异质性为I2=65%。经敏感性分析,剔除2项研究对象少于100例的研究,异质性为I2=0。合并剩余的7项结果(7323例患者),无论是根据临床指征更换导管(317/3590)还是常规更换导管(307/3733),结果均无统计学差异[RR=1.07 ......
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