1.2家属的特殊性 传统的中国家庭多以孩子为中心，孩子生病来医院就诊时，陪诊家属众多。有些孩子的长辈对医疗效果的期望值过高，希望治疗措施能立竿见影，药到病除。有时家属之间对诊治意见不统一，又拒绝听从医生建议，根据自己所谓的“经验”，胁迫医生按照其“经验”用药[3]。有时患儿家属内部会将家庭矛盾带到就医过程中，互相指责，互相隐秘孩子病因，以上均大大增加了医患沟通难度[5，6]。

    1.3医生的特殊性 与其他科室医生相比，儿科医生相对紧缺。儿科就诊量大，尤其当冬春季呼吸道感染多的季节，就诊患儿人数显著增加，儿科医生常常超负荷工作，单次门诊需要接诊100多例患儿已是常态，导致患儿就诊时间较短，多3～4 min，而就诊等待时间较长，数小时不等，巨大的时间反差，使家长不信任、不耐烦的情绪应运而生，医生在极度疲劳的情况下也很难耐心解答，双方在这种情况下容易激发矛盾[7]。

    2“乔哈里视窗”理论的提出

    美国心理学家Joseph Luft和Harry Ingram在20世纪50年代共同提出“乔哈里视窗(Johari Window)”理论[8]，该理论从自我概念的角度分析人际沟通的技巧与理论，又称“自我意识发现-反馈模型”。此理论将人际沟通中的信息内容分为4个区域，分别是开放区、盲目区、隐秘区和未知区，类似于四个窗口，故称为“乔哈里视角”。4个视窗对应的信息内容随沟通动态改变，有效的沟通使开放区逐渐增大，以达到信息最大化的目的。

    本文运用该理论分析如何优化医患沟通。开放区指医生与患儿均明确了解的信息 ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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