三级公立医院绩效考核智能数据统计系统研究与应用(2)
2.1病案首页质量控制 因考核体系注重定量指标应用,如日间手术占择期手术比例、出院患者手术占比、低风险组死亡、住院下转率等8个指标直接来源于病案首页。病案首页质量控制以《住院病案首页数据填写质量规范》国卫办医办〔2016〕24号文件为规范指南,在统计系统中设置病案首页模块质控规则。目标是实现首页数据治理信息化管理、减少数据采集错误、提升编码质量、降低逻辑错误等负性指标。2.2單病种质量控制 提高医疗服务质量保障患者安全是三级综合医院的核心任务,单病种质量也是代表医院对重点病种、关键技术医疗质量成效。将考核体系中10类单病种指标,按照ICD-10细目嵌入统计系统[2]。计算明细指标包含平均住院日、出院患者占用总床日数、出院人数、出院患者总费用、病死率、死亡人数;结果检索时间格式分月度、季度、半年、年度和自定义;同时设置同比、环比和标杆医院数据对比固定展现格式。一方面及时生成周期性的运营数据,可让管理者掌握医院目前发展趋势;另一方面对如何指导下一周期的业务发展动向就显的尤为重要。因此为精确改进单病种质量,统计系统引入疾病风险调整模型,针对死亡率、平均住院日、医疗总费用、14天重返、30天重返等核心医疗质控指标计算结局数据。其次分别建立病种分析模型计算实际值/期望值(O/E比值);如平均住院日O/E>1,则说明该病种平均住院日过长,需要提出改进策略;反之O/E<1则说明该单病种平均住院日管理较好 ......
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