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编号:13842502
异染性脑白质营养不良研究概况(3)
http://www.100md.com 2020年5月7日 《医学信息》 202018
     4.1造血干细胞移植 骨髓单核细胞能穿过血脑屏障,分化为小胶质细胞,向少突胶质细胞和神经元传递酶,纠正酶缺乏。这个手术是目前唯一已经证明能够阻止这种疾病的治疗方法,对于青少年或成人型MLD前期和早期症状患者,HSCT可以延缓疾病进展,提高生存率,甚至可以改善或稳定脑部MRI进展。但HSCT存在一些局限性:①对于晚婴期患者及病程晚期患者而言,疗效欠佳[23];②移植相关死亡率(TRM)是一个严重的问题,在青少年MLD患者中可能高达37%[24];③HSCT似乎无法改善周围神经系统的受累,治疗后周围神经传导速度检查未见改变,甚至进一步恶化[24]。间充质干细胞(MSC)是一种非造血多能干细胞样细胞,能够分化为间充质细胞和非间充质细胞,其被发现能够分化为神经元和星形胶质细胞。Koc ON等[25]对6例已经行骨髓移植的MLD患者输注异体MSC治疗,并对其进行神经电生理检测,发现所有患者在MSC输注后的第1年内出现了明显的神经传导速度(NCV)的改变。除了NCV的变化外,远端运动和F波潜伏期、运动和感觉振幅的变化与NCV的观察结果平行(数据未显示)。在没有接受骨髓移植或骨髓间充质干细胞输注的MLD患者中 ......
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