摘要：目的 觀察超声引导下前锯肌平面阻滞联合静脉镇痛用于肺叶切除术患者的效果。方法 选择2016年9月～2020年5月在我院行择期胸腔镜肺癌根治术患者90例，采用随机数字表法分为前锯肌平面阻滞联合静脉镇痛组(S组)、硬膜外组(E组)、静脉镇痛组(V组)。三组患者均采用支气管插管静脉全身麻醉，S组在麻醉诱导前行超声引导下患侧前锯肌平面阻滞，E组行硬膜外穿刺操作，V组不行任何穿刺操作。术后S组、V组采用静脉自控镇痛(PCIA)，E组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)。记录三组术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量，术后2、4、8、12、24、48 h静止和咳嗽疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，术后48 h内镇痛泵按压次数和氟比洛芬酯补救性镇痛例数及麻醉诱导前、术后24、72 h自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞百分比。结果 S组、E组丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量少于V组，差异有统计学意义(P<0.05);S组、E组术后2、4、8、12、24 h静止和咳嗽疼痛VAS评分低于V组，差异有统计学意义(P<0.05);S组、E组48 h内PCIA按压次数和补救性镇痛例数少于V组 ......