3讨论

    脊柱胸腰段活动度大，且为脊柱生理曲度改变的交界区，受暴力时易发损伤，伤椎常常为压缩性或爆裂性骨折，部分为分离性或旋转性改变[5]。针对胸腰段脊椎骨折，目前临床常采用的分型为AO分型及TLICS评分系统，AO分型较全面，侧重于骨折形态及暴力机制，可重复性高，临床应用广泛[6]。既往针对胸腰椎AO-A型骨折，普遍采用保守治疗，然而AO-A型骨折采用TLICS评分系统评分具有差异性，评分1～5分不等，依据TLICS评分治疗方案不统一，且TLICS评分未完全考虑椎体高度改变及椎体后凸角的情况，如椎体压缩高度降低明显，后果成角明显，保守治疗可能残留长期性的腰背部疼痛，给患者带来巨大痛苦[7]。

    对于无神经、脊髓损害的AO-A型骨折采用保守治疗，存在卧床时间长、有卧床并发症风险的缺点，部分患者接受度差[8]。本研究发现保守组平均卧床时间(29.50±10.02)d ......