2结果

    14例患者均成功实施术中唤醒，停止丙泊酚和(或)瑞芬太尼靶控输注，逐渐使BIS值升为75以上开始唤醒，到可以言语对答和肢体运动配合约20 min左右，唤醒持续时间 50 min左右，麻醉唤醒期间所有患者意识清楚，能够配合神经功能测试，无躁动及呼吸抑制发生，未出现低氧血症“高碳酸血症等并发症，有 4例患者唤醒过程中出现血压升高，心率增快大于30%，询问患者无疼痛及任何不适后给予血管活血药艾司洛尔、乌拉地尔(压宁定)等维持其血流动力学稳定。5 例患者在唤醒过程中有轻微肢体活动经心理疏导后配合完成手术，1例患者于术中电刺激诱发癫痫发作，经冰盐水冲洗皮质后发作得到控制，其余4例患者生命体征平稳配合顺利完成手术;所有患者无低氧血症”高碳酸血症等并发症，无颅内压增高引起脑组织膨出而终止手术或切除部分脑组织的情况，麻醉手术过程顺利，镇痛完善，术毕清醒术后1周内随访术后患者语言和肢体活动正常。无术中知晓及术中痛苦回忆导致心理障碍发生

    3讨论

    在术中唤醒状态下通过术中电刺激技术进行脑功能监测，切除脑功能区胶质瘤，明确肿瘤切除范围及肿瘤与脑功能区关系，是目前最大程度切除脑功能区尤其是语言功能区病灶，同时保护脑功能达到最佳的治疗效果，减少术后永久性神经功能障碍的发生有效方法[9，10]。而神经外科手术术中唤醒术作为一种特殊的手术方式 ......