3討论

    IGRAs是基于IFN-γ产生的一种免疫学诊断方法，与机体免疫紧密相关[12]。随着年龄的增长，人体免疫细胞数量减少、分化增殖及免疫能力减低，T细胞数量及功能的降低可能是导致T-SPOT.TB灵敏度下降的重要原因之一[13，14]。同时，老年TB患者营养不良、低蛋白血症的比例较高，CD4细胞数量减少可能导致QFT Plus及QFT-GIT灵敏度下降[15，16]。Santos JA等[17]研究报道，年龄(≥65岁)是IGRAs不确定结果的预测因素之一。田瑞雪等[18]研究报道，在老年TB患者诊断中T-SPOT.TB方法敏感度下降。Bae W等[19]研究报道，WBC、淋巴细胞数等免疫指标对不同年龄段患者的QFT-GIT和T-SPOT.TB方法的灵敏度影响较大，但由于研究对象来自不同医院的不同患者，结果存在一定偏差与不确定性 ......