1.3治疗方法 7例患者一经诊断均于入院后立即完善术前准备，24 h内行急诊手术治疗，其中行小肠切除一期吻合术2例，行肠扭转复位+腹内疝关闭术3例，行肠粘连松解术2例。小肠切除患者中1例系Billroth-Ⅱ胃癌术后，为纤维束带形成的内疝，予以纤维束带切除、部分小肠切除术;另1例为全胃切除术后，因肠系膜裂孔未关闭形成内疝，大部分小肠穿入疝环并导致大面积的小肠坏死，并行小肠次全切除术。行肠扭转复位+腹内疝关闭术3例患者中，1例为全胃切除术后肠系膜裂孔未关闭形成腹内疝，小肠穿入疝环并形成肠扭转;2例为术后吻合口与横结肠之间的间隙形成腹内疝，小肠穿入疝环，分别为全胃切除术后和Billroth-Ⅱ术后各1例。行肠粘连松解术2例患者，均为全胃切除术后肠粘连形成导致的疝环，从而导致的肠扭转。

    2结果

    7例患者手术时间80～150 min，平均手术时间110 min，术中失血量70.5 ml，均无输血。6例患者术后恢复良好，无切口感染、腹腔感染等相关并发症，并随访至今未见急性肠扭转复发;1患者例术后并发感染性休克，小肠大部分坏死，家属放弃进一步抢救最终死亡。

    3讨论

    3.1病因和诱因 急性小肠扭转的发生主要有以下因素：①解剖学因素：胃癌术后随着消化道重建，使得肠管系膜之间解剖位置发生了变化，形成了间隙，肠管一旦进入此间隙中则会发生嵌顿、系膜扭转，导致肠管绞窄、坏死[1]，本组病例中有1例因Billroth-Ⅱ式结肠前吻合，吻合口后方形成了一个潜在的间隙 ......