3讨论

    乙肝肝硬化是临床常见病，在治疗原发病的同时，积极的预防和治疗相关并发症对提高患者预后具有重要的意义和作用。低血钠症是乙肝肝硬化较为常见的并发症之一，主要产生机制与患者不同程度的电解质紊乱所致的水钠潴留有关，并且患者限钠、限水饮食与限钠干预等均可增加低钠血症的发生率[5]。有研究[6]显示，乙肝肝硬化低钠血症情况与病情程度、预后相关。此外，乙肝肝硬化患者常随着病情进展出现肾功能损害，对患者预后同样造成严重不良影响[7]，既往研究显示[8]，乙肝肝硬化患者出现低血钠后更易发生肾功能损害，早期评估、预防及干预尤为重要。

    本研究调查387例乙肝肝硬化低血钠患者中，eGFR不足60 ml/(min·1.73 m2)者80例(20.67%)，提示肾功能损害发生率较高，与周一萌等[9]研究结果基本一致。此外，肾功能损害患者血清Na+、Scr和Cys-C水平存在差异，且乙肝肝硬化低血钠患者eGFR与Na+呈正相关，与Scr、CysC水平呈负相关。提示血清Na+、Scr和Cys-C水平有望成为乙肝肝硬化低血钠患者早期肾功能损害的标志物。乙肝肝硬化低血钠患者血浆钠水平较低 ......