3讨论

    在妊娠阶段，女性机体血液受抗磷脂抗体介导处于高凝状态，纤溶系统受到抑制，各类纤维蛋白原、凝血因子活性较强。若孕妇处于血栓前状态，血管内皮细胞易损伤，胶原纤维暴露，血小板聚集，胎盘血灌注量下降，营养及氧气供给减少，流产发生风险增加。有研究表明[6]，孕妇胎盘微血栓的出现，与机体血液功能改变具有一定的相关性。因此，临床治疗习惯性流产的关键在于改善机体血栓前状态，最终达到降低流产率的目的。

    地屈孕酮属于逆转孕酮，结构类似于内源性孕激素，以减少前列腺素的合成，使体内缩宫素受体水平下降，子宫收缩被抑制，进而改善胚胎植入，使胚胎着床[7，8]。此外，地屈孕酮可促进胎盘血管内膜一氧化氮的合成，血管松弛扩张，胎盘血流量增加，血氧饱和度有效提高;同时，其可以剂量依赖性方式诱导淋巴细胞生成孕酮诱导阻滞因子 ......