1资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年2～8月在天津市某三甲医院呼吸科就诊的COPD患者60例作为研究对象，纳入标准：①符合2013年中华医学会呼吸病学会关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准[6];②患者意识清楚，具有良好的语言交流和沟通能力，能够独立使用智能手机;③年龄≥40岁。排除标准：①合并有心、脑、肾等严重疾病者;②既往有精神疾病者;③长期服用影响精神状态的药物者;④各种原因中途自行退出或者失访者。按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组30例。两组性别、年龄、文化程度、GOLD分级、呼吸困难指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2方法

    1.2.1对照组 给予常规护理措施，按照“评估—个体化健康教育—随访”的流程对出院前1 d的COPD患者进行评估、健康宣教和随访，具体步骤如下：①首先在患者出院前1 d对患者进行访视，与患者建立信任关系;②采用一般资料量表评估患者的一般资料;采用呼吸系统疾病焦虑量表(anxiety inventory for respiratory disease，AIR)评估患者的焦虑情况;采用COPD评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test，CAT)评估COPD对患者日常活动和身体健康的影响;采用改良版MRC呼吸困难指数(modified British medical research council scale ......