国外已有多项研究[12]证实生物胶、纤维蛋白胶等封堵剂可应用于BPF的治疗，但多为个案报道或小样本研究，其治疗指征及安全性尚不清楚。Cardillo G等[11]的研究阐述了封堵剂的BPF治疗指征，分析了52例BPF的治疗情况，其中内镜介入治疗总成功率达80%，微小瘘口治愈率为92.3%，小瘘口治愈率为71.4%，中等瘘口治愈率为80%，较大瘘口治愈率为33.3%，在30 d的随访期内死亡率为3.8%，未报告复发病例。根据BPF的大小和局部支气管情况个体化制定治疗方案是其内镜介入治疗成功率高(尤其是中小瘘口)的重要原因：对于小于2 mm的微小瘘口，可使用机械磨损，引起局部炎症反应，实现瘘口闭合;对于2～3 mm的小瘘口，在瘘口位置注射0.5～2 ml聚多卡醇，若效果不满意，可多次注射，聚多卡醇是一种硬化剂，特异性地作用于静脉内皮细胞，通过干扰细胞膜脂质，损伤内皮诱导硬化，Rivo E等[13]的前瞻性研究也发现使用硬化剂治疗BPF的成功率高达87.5%;对于3～6 mm中等大小瘘口，在内镜直视下，通过导管注射α-氰基丙烯酸正丁酯胶，机械填塞瘘口，这种胶能诱导局部炎症反应，引起粘膜增生，加固瘘口;对于大于6 mm的较大瘘口来说，常使用多种材料的混合体，在全身麻醉下将丙烯酯胶注入自膨式聚乙烯醇缩醛聚合物可吸收生物塞，再将其插入瘘管。

    房间隔封堵器(ASD)由于其具有良好的物理封堵效果及生物相容性 ......