1.3.3脑灌注的变化 房颤消除了心房排血量的输出对心输出量的贡献作用，并导致心动周期的心搏变化。这些变化已显示出与不同大脑区域的灌注减少不成比例有关。房颤期间快速的心室率减少了舒张期充盈时间，并进一步降低了心输出量。快速房颤患者进行房室结消融并放置永久起搏器后，心输出量和脑灌注显著改善。额叶上部区域的脑灌注减少与注意力和即时记忆之间存在显著相关性，下额叶区域的脑灌注减少与精神思维活动障碍有关。

    1.3.4脑形态变化 在痴呆症患者的脑成像中经常可以看到大脑形态的变化。总脑容量减少是痴呆患者，尤其是阿尔茨海默病患者最常见的表现之一。即使没有中风病史，房颤也与总脑容量减少有关[20]。最近的证据还表明，海马萎缩与认知功能障碍患者之间存在显著关联，而且见于没有中风时的房颤患者。阿尔茨海默氏病神经影像学[21]的资料显示了房颤患者中颞叶和内嗅皮层体积减少的证据，内嗅皮质的萎缩与简易精神状态检查量表(MMSE)表现较差有关，这与来自阿尔茨海默氏病的尸检和影像学研究的数据一致，因为后者确定了颞中叶结构，特别是内嗅皮层，杏仁核和海馬体是阿尔茨海默氏病最早发生变化的部位 ......