鼻内窥镜鼻窦开放手术中切除与保留中鼻甲对手术效果的影响(2)
Key words:Chronic rhinosinusitis;Middle turbinate;Endoscopic sinus surgery慢性鼻-鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)是耳鼻咽喉头颈外科临床常见的慢性炎性病变,我国患病率约为2%~8%[1]。对于药物保守治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎,功能性鼻内镜下鼻窦开放术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)是目前主要的治疗手段,需要手术的慢性鼻-鼻窦炎患者绝大多数存在窦口鼻道复合体(ostiomeatalcomplex,OMC)的解剖结构异常,其中以中鼻甲及钩突的解剖异常为主。因此,对中鼻甲的合理处理是鼻内镜下鼻窦开放手术的重要目标,但目前国内外学术界对于术中是否保留中鼻甲存在较大的争议,主张保留中鼻甲的学者们认为中鼻甲具有纤毛运输,屏障等生理功能[2],过多切除可能导致鼻腔过度通气,嗅觉下降,另外还使鼻腔失去重要的解剖標志,增加修正手术的难度[3]。而主张切除中鼻甲的学者们则认为应该切除中鼻甲以减少鼻腔粘连和狭窄的发生[4] ......
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