3疾病管理系统的建立与录入

    将肝胆管结石病的诊治、预后、随访具有重要价值的临床资料分为5部分：基本信息、病历记录、重要辅助检查、治疗、其他备注事项。基本信息包括患者年龄、性别、编号、住址、通讯方式、发病年龄等基本情况。其中发病年龄为最早确诊为肝胆管结石病的年龄;病历记录包括入院医院、出入院时间和出院诊断，其中出院诊断中肝胆管结石部分有下拉菜单记录：急性胆管炎、梗阻性黄疸、肝炎情况、肝硬化、门脉高压、败血症、胆管狭窄、胆管变异、肝脏肥大萎缩综合征、胆管癌、胆源性肝脓肿、胃肠道胆瘘、支气管胆瘘、肝功。重要辅助检查主要是肿瘤标志物检查和影像学检查(彩超、CT、MRI)。治疗部分包括禁食、胃肠减压、抗生素使用、特殊处理、手术、术后并发症、T管、术后有无残石。特殊处理主要记录行PTCD/ERCP等内镜介入等侵袭性操作情况;手术部分主要记录手术方式、术中情况、术中出血、手术时间。其他部分主要记录一些特殊情况，如胆汁/血培养及耐药情况。

    数据的录入启动数据库，在各个项目右方的方框内填入内容。其中大部分只要点击相应方框，就可自动弹出选择项，点击或勾选即录入。数据检索与分析开启：本系统的数据检索功能是在一个特定的搜索功能页面，在输入框中输入将要检索病人的唯一标示编号或病人的姓名就可以检索出相应的患者数据。

    对于该系统建立以后收治的肝胆管结石患者资料按照数据库的要求，做到术前检查充分、术中规范手术、术中资料全面保存 ......