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编号:13840426
髂筋膜间隙复合阻滞在下肢手术围术期镇痛中的应用研究(2)
http://www.100md.com 2020年5月28日 《医学信息》 202021
     2.1经典FICB(I-FICB) 在无菌操作原则下,将超声探头平行放置于腹股沟韧带中外1/3处下方约1~ 2 cm處,先找到股动脉,调整探头,清晰显示股静脉、股神经、缝匠肌、阔筋膜、髂筋膜,确认位置后,采用平面内技术自股内侧进针,回抽无血后注入局药。

    2.2腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(S-FICB) 在无菌操作原则下,超声探头纵向放于腹股沟韧带处,首先在超声上找到髂前上棘这一骨性标志,然后探头向内侧缓慢滑动,找到缝匠肌、腹内斜肌、髂筋膜、髂前上棘构成的“领结征”[9],穿刺针与皮肤成45°夹角,在探头尾侧采用平面内向头侧进针,回抽无血无液后,将局麻药注入。

    3 S-FICB和I-FICB不同操作入路的比较

    2011年Hebbard P等[10]首次提出腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,后续有众多学者如吴健[11]对其进行了改良。腹股沟韧带上入路法具有操作简便的特点,操作成功率可高达97%。从解剖学而言,股外侧皮神经在腹股沟韧带处解剖个体差异性较大,在韧带下方分支较多,有10%~37%的阻滞失败率,而在韧带上方走行一致,随着局麻药的在股神经周围的扩散,股前皮神经也被阻滞。S-FICB与腹股沟下相比更靠近腰丛分支 ......
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