大粗隆、小粗隆、干部、头颈部构成了股骨近端，大小粗隆周围有较为强大的肌肉韧带附着。单个骨折线或者多个骨折线将分成对应骨科块，对应骨科块因其附着的肌肉韧带牵拉将导致相应移位，所以临床根据移位方向总结出许多分型，纪方等[15]将难复性股骨粗隆间骨折分为矢状位、冠状位、矢状位合并冠状位、与小粗隆相关、与外侧壁相关的五类难复性股骨粗隆间骨折，我们根据本组病例牵引后常见骨折移位形态及复位方法分为以下类型：大粗隆型、A1～3型、骨折远端近侧下移型、头颈内移型、混合型。股骨近端抗旋髓内钉对合并小粗隆与大粗隆外侧壁骨折复位要求不高，所以没有将合并小粗隆与大粗隆外侧壁骨折未列入分型。

    本组依据移位机制与不同分型，而采取了不同的复位方法。大粗隆型由于牵引床牵引常导致大粗隆骨块外旋近端移位，复位时应放松牵引，将大粗隆骨块钳夹复位临时固定，再适度牵引行髓内钉开口操作，主钉打入过程中应避免大粗隆移位，主钉与防旋刀片打入后，大粗隆可以采用张力带或者螺钉固定;AO分型中的A1～3型由于髂腰肌牵拉会导致骨折近端小粗隆部外旋屈曲，远端加大牵引力度会加大移位程度 ......