眼科常见手术的编码实例分析(2)
案例2:患者,男,10岁,因“发现双眼交替外斜视7年”入院,入院完善相关检查,诊断为“共同性外斜视”,在气管插管全麻+吸入麻醉下行双眼斜视矫正术,手术顺利,术后予以抗感染、止血、对症支持治疗,术后恢复良好出院。手术名称:双眼斜视矫正术,手术编码:15.3x01。
手术经过:患者全麻,开睑器撑开左眼睑。0.001%肾上腺素溶液3点角膜缘后球结膜下注射0.3 ml,使结膜与筋膜分离。剪开2-4点角巩膜缘球结膜,作基底向颞侧的梯形结膜瓣。外直肌止点上方分离筋膜至巩膜面,大斜视钩从上方勾取外直肌,分离节制韧带及肌间膜,保持肌鞘完整。6-0可吸收线在肌止端上下1/3处各作一针套环缝合,收紧缝线。紧贴肌止点剪断外直肌。将外直肌游离端平行于肌止点缝合于肌止点后11mm巩膜面上。6-0可吸收线间断缝合球结膜切口。开睑器撑开右眼睑。0.001%肾上腺素溶液9点角膜缘后球结膜下注射0.3 ml,使结膜与筋膜分离。剪开8-10点角巩膜缘球结膜,作基底向颞侧的梯形结膜瓣。外直肌止点上方分离筋膜至巩膜面,大斜视钩从上方勾取外直肌,分离节制韧带及肌间膜,保持肌鞘完整。6-0可吸收线在肌止端上下1/3处各作一针套环缝合,收紧缝线。紧贴肌止点剪断外直肌。将外直肌游离端平行于肌止点缝合于肌止点后10.5 mm巩膜面上。0.001%肾上腺素溶液3点角膜缘后球结膜下注射0.3 ml ......
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