眼科常见手术的编码实例分析(3)
3讨论3.1手术操作编码错误原因分析 ①临床医生书写不规范：涉及眼科的一些手术操作名称，医师在病案首页上填写的手术名称往往较为笼统，比如睑内翻矫正术，并没有指明具体术式，而编码员在进行手术操作分类时也没有仔细阅读病案，仅依据医师填写名称进行计算机编码库的编码分类，为造成手术编码分类错误的主要原因。②编码员对于临床知识的缺乏：编码人员没有足够的医学背景，从事编码工作后也没有对临床知识进行系统的学习，对临床知识一知半解，医学概念模糊不清，尤其是一些新技术、新方法。例如用联合筋膜鞘悬吊术是治疗上睑下垂，在计算机编码库里无法找到 ......
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