高钙危象为内科急危重症，临床虽不常见，但病情凶险，病死率高。成人血钙正常值为2.08～2.6 mmol/L，超过2.75 mmol/L为高钙血症，超过3.75 mmol/L即为高钙危象。绝大部分高钙危象由原发性甲状旁腺功能亢进症引起，因此高钙危象也有称为甲状旁腺危象[1]。高钙血症可累及多个系统，表现为食欲减退、恶心、呕吐，心律失常、甚至心脏骤停，烦渴、多饮、甚至少尿、无尿，累及中枢神经系统可出现神经精神症状，出现乏力、淡漠、抑郁、烦躁、甚至嗜睡、昏迷。这些症状很多为非特异性表现，在除外各个器官原发病基础上如何快速的想到并识别出这些症状也可能是由高钙血症引起，做到早诊断、早治疗才是最重要的诊治策略。确诊高钙血症后，需进一步明确病因，如血PTH升高，一般见于甲状旁腺源性高钙血症，即甲旁亢，如血PTH降低，多见于恶性肿瘤所致。虽然高钙血症多为甲旁亢或恶性肿瘤所致，但临床中由二者共同作用所引起者并不多见。Sundaresh V等[2]报告了1例患者为恶性肿瘤导致了血骨化三醇升高进而导致高钙血症，在出现高钙血症的住院患者中，超过50%是由恶性肿瘤所致。尤其在血钙升高明显的患者中，患病几率更高。探究导致高钙的原因可能是甲状旁腺激素相关肽(PTHrP)或是趋化因子和细胞因子所致的骨质溶解。由此提示，高钙血症尤其是出现高钙危象是需谨慎详查是否同时合并肿瘤疾患 ......