老年脑卒中患者营养风险筛查工具的应用现状(2)
1主观整体评估该量表是1897年由Detsky AS等[9]提出的一种简单有效且广泛使用的临床营养评估工具[10,11],被美国肠外肠内营养学会(ASPEN)专家所推荐,可广泛适用于门诊及住院、不同疾病及不同年龄患者的营养状况评估。鉴于早前临床上评价营养状况主要依靠生化系列指标如血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等,研究者设计此量表初衷是希望结合患者病史及体格检查资料进行营养状况评估,因此SGA包括2部分的内容,其中病史主要包括5个方面,分别是近期体重改变、饮食改变、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻等)、活动能力改变、应激反应;体格检查主要包括3个方面,分别是肌肉消耗、三头肌皮褶厚度(mm)、踝部水肿。这8个方面的内容分为A、B、C 3个等级,评价结果中SGA评分等级A=营养良好,B=轻中度营养不良,C=重度营养不良。该量表简单有效,且不需要依靠生化指标,其信效度已经得到大量的检验,有文献指出[10-13],不同研究者间的一致性信度为81%,灵敏度和特异度也较高,分别为82%和72%。苏靖等[14]采用该量表对113例住院脑卒中康复期患者进行评估,结果显示SGA对营养不足的检出率为85.8%,其与除血红蛋白、总淋巴细胞数目之外的实验室指标存在相关性 ......
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