2 GCs延长患儿骶管麻醉时间

    骶管阻滞是小儿麻醉中最常用的椎管内麻醉方式，其效果确切、安全性高，可用于患儿下腹部、盆腔、肛门会阴以及下肢的手术。临床中多使用单次注射法，而该方法的阻滞时间较为有限，手术时间较长时镇痛效果无法保证，且无法有效进行术后镇痛。研究发现[8]，GCs可作为辅助药物延长神经阻滞及局麻的作用时间，而越来越多研究证实GCs尤其是地塞米松可有效延长小儿骶管阻滞的作用时间。Salami OF等[9]的研究显示，对1～7周岁需要进行疝气手术的男性患儿骶管阻滞后，静脉给予地塞米松可有效延长骶管阻滞的作用时间，并降低患儿在PACU内的疼痛评分。Sayed K等[8]对比了小儿下肢矫形手术中经静脉和骶管给予地塞米松的辅助效果，结果显示这两种给药方式均可明显延长骶管阻滞时间，并可改善患儿术后呕吐，且未出现副作用。Nadeem A 等[10]研究显示，小儿日间疝气手术辅助静脉给予地塞米松可明显降低骶管麻醉后患儿术后早期的疼痛评分。同样，Zhu C等[11]研究显示，骶管阻滞时复合经静脉或骶管途经给予地塞米松可明显降低患儿术后额外镇痛的需求，且术后无痛时间明显延长，恶心呕吐的发生率明显降低。目前研究多支持在临床中骶管阻滞时复合应用地塞米松 ......