滑膜切除结合Kapandji手术治疗腕类风湿性关节炎并伸肌腱断裂、尺骨小头脱位的效果(3)
本组病例病理改变明显，腕关节内及关节背侧大量滑膜肉芽组织增生，关节内软骨破坏，腕骨间骨性融合，伸肌腱自发性断裂，尺骨小头脱位。手术当中应注意：①分步骤手术，腕关节背侧切口，行腕关节内滑膜切除及肌腱探查，然后向尺骨近端延长切口，行尺骨Sauve-Kapandji手術，最后缝合肌腱，可以使手术步骤清晰，减少手术时间。②行关节内滑膜切除术时充分暴露关节，尽量彻底切除滑膜。③Sauve-Kapandji手术时截骨部位尽量靠近尺骨小头。④对于远侧尺桡关节，切开复位，螺丝钉固定尺桡骨远端，融合稳定下尺桡关节。有大量临床研究证明切开滑膜切除术可明显减轻类风湿关节炎的局部症状 ......
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