庞子轩，严武俊，韩 俗

    (四川大学华西第四医院/华西公共卫生学院信息化建设部，四川 成都 610041)

    随着医院信息化的发展，现代医疗体系对信息化的依赖程度逐渐增大，信息系统的稳定运行是医院的信息化建设的首要任务，医院常见业务系统包括HIS、LIS、PACS、电子病历、移动医护、HERP 等众多系统[1]。这些医院核心业务系统有三个显著特征：①业务连续性要求高，以HIS 系统为例，严格意义上不允许有停机风险；②数据增长迅速，相关数据的完整性和可使用性要求越来越高，数据不允许丢失，并且可以快速进行查询和“还原”[2]；③随着医院的发展，对于后台数据库支撑平台的访问量也直线上升，对整个业务系统性能和扩展性要求越来越高，直接影响业务系统运行效率。《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系》《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》《电子病历系统应用水平分级评价标准》《四川省数字化医院评审标准》与《卫生健康行业信息安全工作实施方案》对数据保护、容灾备份及虚拟化(服务器、存储、网络)都有对应要求[3]。其中，互联互通标准化评测、电子病历分级评价与等保测评更是对系统灾难恢复体系、医院业务系统的稳定性和连续性、业务数据的高安全性和可靠性等维度有明确的评测内容[4]。因此，建设双活数据中心，实现业务高可用，避免单点故障导致的业务停机，保证多份数据可用副本[5]，最大程度的保证数据完整性和可恢复性，是医院信息化发展过程中的必然需求[6]。另外，“两地三中心”已成为医院信息化IT 架构发展的必然趋势[7]，即同城“双数据中心”和异地”灾备中心”模式，以“双活”方式建设同城双中心，将为“两地三中心”打下夯实基础，为业务的保护及扩展提供有力保障[8]。采用双活数据中心模式搭建医院信息化基础架构，将极大地增强医院信息化的可靠性和安全性，同时提高IT 资源利用率，为医院业务应用的发展提供弹性扩展资源。为此，本文通过分析建设双活数据中心的实践经验，深入阐述实践过程中对当前信息化困局的解决思路，旨在为医院信息化的发展提供借鉴。

    1 建设需求

    1.1 现有业务系统现状 医院数据中心主要由HIS、LIS、电子病历、体检、PACS、移动医护等业务子系统构成，由于各系统建成时间不同，往往存在以下问题：①应用和数据未分离：除了HIS、PACS 有独立的存储设备外，电子病历、移动医护等业务应用产生的数据均保存在服务器本地硬盘上 ......