闵 源，夏晓琼，李元海

    (安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科，安徽 巢湖 238000)

    抑郁症(depression)是一种常见且具有破坏性的心理疾病，对公共健康有着巨大的影响，是全球致残的主要原因，全球大约有4.4%的人口患有抑郁症[1]。在抑郁症患者中尤以难治性抑郁症(TRD)最为严重，TRD 是指对两种或两种以上不同机制的抗抑郁剂或足疗程抑郁治疗均无效的抑郁症[2]。目前临床治疗TRD 主要以无抽搐电休克(MECT)为主[3]，而用于MECT 的麻醉药物几乎都是静脉注射药物，常用的有巴比妥类药物、依托咪酯或丙泊酚[4]；作为MECT 麻醉剂，它们一定程度会拮抗电流诱发的癫痫，影响抽搐的充分性，进而影响MECT 的疗效。研究表明吸入麻醉剂七氟烷具有一定的抗抑郁作用[5]。基于此，本研究将以七氟烷为麻醉剂的MECT 用于TRD 患者中，观察其临床效果及其与血清BDNF 浓度的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年1 月安徽医科大学附属巢湖医院精神科收治的60 例TRD 患者作为研究对象，纳入标准：①年龄18～65 岁；②符合TRD 诊断标准[2]：符合DSM-V 中抑郁发作的诊断标准，既往对二种以上的抗抑郁剂足剂量、足疗程治疗无效；HAMD 评分≥20 分；排除标准：①脑血管畸形、动脉瘤、高血压或青光眼；②呼吸系统疾病、心脑血管疾病、颅内高压等并发症；③存在激素、酒精滥用史；④与麻醉剂有关的严重不良反应；⑤妊娠期妇女。根据随机数字表法将其分为七氟烷组(S 组)和丙泊酚组(P 组)，各30 例。两组性别、年龄、病程、文化程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究已通过医院医学伦理委员会批准并与所有患者及家属签订书面知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(n ......